Guia Completo de Artroplastia Total de Joelho: Cirurgia e Recuperação com Fisioterapia
Atualmente, a artrose de joelho responde por 97% das indicações para a artroplastia total de joelho. Nos Estados Unidos, realizam-se mais de 700.000 dessas artroplastias a cada ano. Ainda assim, espera-se que esse número aumente para 3,5 milhões por ano até 2030.
Definimos a osteoartrite do joelho como uma alteração degenerativa da cartilagem articular. Ela se caracteriza pela cronicidade e pela evolução lenta e progressiva. Podemos classificá-la em dois grupos, de acordo com a sua etiologia:
A primária (idiopática ou não traumática) ocorre pelo processo natural de desgaste articular.
A secundária surge devido a lesões ligamentares, meniscais, fraturas, deformidades, obesidade ou alterações metabólicas prévias.
Embora essa condição clínica não tenha cura, as modalidades terapêuticas atuais visam controlar os sintomas, melhorar a capacidade funcional e a qualidade de vida.
Como prevenir a artroplastia de joelho?
Hoje em dia, pacientes que estão se preparando para receber uma prótese de joelho geralmente enfrentam fraqueza nos músculos do joelho e limitações funcionais. Por essa razão, é importante enfatizar o fortalecimento do músculo quadríceps nos estágios iniciais da osteoartrite do joelho.
Quando esta indicado a artroplastia de joelho ?
Antes de mais nada, a artroplastia total de joelho se destina a pacientes que não tiveram uma boa resposta ao tratamento fisioterapêutico e ao uso prolongado de medicamentos. Além disso, é indicada quando há um aumento da dor e, finalmente, uma diminuição da qualidade de vida.
Como se preparar para a artroplastia de joelho ?
Se você vai passar por uma artroplastia de joelho, a força do seu quadríceps antes da cirurgia pode prever o quão bem você vai se recuperar.
Portanto, o preparo para a cirurgia com fisioterapia deve focar em fortalecer os músculos da perna, especialmente o quadríceps. Além disso, é importante fazer exercícios aeróbicos. Por último, participar de programas educacionais sobre o que esperar depois da cirurgia também pode ser muito útil.
Fisioterapia especializada do pré e pós operatorio da Artroplastia de Joelho
Fisioterapia com tratamento individual, de alta qualidade para pessoas com lesões no Joelho. Clinica de Fisioterapia em São Paulo – SP especialista na reabilitação de artroplastia de joelho.
4 passos para o sucesso da Artroplastia de joelho
1.Planejamento pré-cirúrgico
Primeiramente, é um engano pensar que o sucesso clínico depende apenas do procedimento cirúrgico da reconstrução do ligamento cruzado anterior. A ideia aqui é ser bem objetivo.
Quero destacar os pontos que precisamos considerar para o planejamento pré-cirúrgico. Isso envolve o paciente e a família, o médico e o fisioterapeuta.
Indicação Cirúrgica: A decisão de fazer a cirurgia precisa ser específica e individualizada. Precisamos considerar os objetivos, o prognóstico da lesão, comorbidades, riscos e a exposição do paciente a outras possibilidades de tratamento, como medicamentos e fisioterapia.
Preparação Cirúrgica: À primeira vista, a preparação deve incluir o planejamento médico sobre qual abordagem cirúrgica seria a mais indicada. Isso pode incluir o material utilizado, o tratamento de possíveis lesões associadas, a avaliação pelo anestesista e os cuidados hospitalares necessários. Por fim, esse processo inclui a avaliação médica, o exame físico e a solicitação de exames complementares.
*Lembre-se: Você precisa se preparar para a cirurgia.
2. Tratamento fisioterapêutico pré-cirúrgico
Muitas vezes, uma pergunta comum que surge no consultório é:
“Quando devo começar a fisioterapia após a cirurgia do ligamento cruzado anterior?”
Minha resposta é simples: antes mesmo da cirurgia!
Existem alguns fatores antes da cirurgia que podem aumentar a taxa de sucesso após a cirurgia de artroplastia de joelho. Por exemplo:
- Alcançar a amplitude máxima de flexão e extensão do joelho;
- Treinar a marcha com muletas;
- Fortalecer todo o membro;
- Aumentar a ativação do músculo quadríceps femoral;
- Aprender sobre o pós-operatório.
Todos esses fatores podem ser alcançados com um bom tratamento de fisioterapia antes da cirurgia.
É comum ouvir no consultório queixas sobre a falta de orientações pós-operatórias nas cirurgias de artroplastia de joelho. Muitos pacientes com quem conversei reclamaram que não sabiam que o processo de reabilitação seria “tão longo”. Eles também enfrentaram complicações porque não sabiam da importância do tratamento fisioterapêutico após a cirurgia. Portanto, é crucial enfatizar a importância da fisioterapia no processo de recuperação.
Em primeiro lugar, é essencial que você receba todas as orientações necessárias antes mesmo da cirurgia. Caso isso não seja possível, então, essas orientações devem ser fornecidas no primeiro contato após a cirurgia. Inicialmente, deve-se explicar o que será feito na cirurgia, seguido pelos cuidados pré-operatórios. Finalmente, é crucial enfatizar a importância de ser consistente durante todo o processo de reabilitação pós-operatória. Isso é necessário para garantir o sucesso da cirurgia e para alinhar as expectativas em relação ao tempo necessário para a recuperação.
Portanto, como parte do preparo para a cirurgia, o fisioterapeuta deve fornecer orientações e estratégias. Isso inclui exercícios para fazer em casa que ajudam a controlar a dor e o inchaço. Por fim, é fundamental entender os objetivos e a progressão da reabilitação. Isso tudo contribui para uma recuperação bem-sucedida após a cirurgia.
3.Cirurgia
Claro, aqui está o seu texto revisado com mais palavras de transição:
Primeiramente, é importante destacar que o sucesso deste processo depende fortemente da habilidade técnica do cirurgião em realizar o procedimento corretamente.
Como diz o famoso ditado de Jack Hughston, “Nenhum joelho é tão ruim que não possa ser piorado com uma cirurgia”.
Isso significa que, se por acaso algo não sair conforme o planejado durante a cirurgia, é bastante improvável que o tratamento pós-operatório consiga reverter completamente os sintomas. Claro, ninguém espera que isso aconteça. No entanto, é essencial lembrar que falhas são exceções e, por isso, é extremamente importante manter uma comunicação aberta e honesta com o médico.
4.Tratamento pós-cirúrgico
Antecipadamente, é importante destacar que este momento é crucial para o sucesso da cirurgia. No entanto, ele depende tanto da capacidade técnica do fisioterapeuta quanto do empenho do paciente.
Em primeiro lugar, o fisioterapeuta precisa entender o processo de cicatrização e os cuidados específicos para cada estrutura do joelho. Além disso, ele deve utilizar as técnicas corretas para a reabilitação do ligamento cruzado anterior. Da mesma forma, é fundamental que haja uma comunicação direta entre o fisioterapeuta e o médico responsável pela cirurgia.
Como mencionado anteriormente, é essencial que você esteja ciente da importância de todo o pós-operatório. Igualmente importante é conhecer os riscos e complicações que podem ocorrer caso você negligencie esse processo.
Fisioterapia especializada do pré e pós operatorio da Artroplastia de Joelho
Fisioterapia com tratamento individual, de alta qualidade para pessoas com lesões no Joelho. Clinica de Fisioterapia em São Paulo – SP especialista na reabilitação de artroplastia de joelho.
Recomendações após artroplastia de joelho
Antes de tudo, é importante destacar que o uso de gelo é recomendado desde o primeiro dia após a cirurgia de artroplastia de joelho. Isso deve ser feito pelo menos três vezes por dia, durante 15 a 20 minutos cada vez, para controlar o inchaço e a inflamação. Além disso, o gelo também é recomendado após as sessões de fisioterapia e como parte do programa de exercícios para fazer em casa.
Em conjunto com isso, é crucial observar sinais de trombose venosa profunda. Isso inclui aumento da temperatura local, vermelhidão, inchaço excessivo, dor e rigidez muscular (principalmente na panturrilha).
Por último, mas não menos importante, os pacientes que passaram por uma artroplastia de joelho são fortemente aconselhados a evitar atividades recreativas. Isso deve ser seguido até que os músculos quadríceps e isquiotibiais estejam suficientemente reabilitados.